معرفی  واحد مدارک پزشکی

واحد مدارک پزشکی  بیمارستان خاتم الانبیاء خفر در طبقه همکف  ساختمان شماره یک واقع شده است.

مدارک پزشکی به عنوان محک ذی قیمتی از فعالیتهای گروه بهداشتی و پزشکی وشاخص فعالیت کادر بیمارستانی،والاترین و باارزشترین اهرم برنامه ریزی وتصمیم گیری های مدیریتی در رده های اقتصادی، بهداشتی، آموزشی و پژوهشی می باشد، از این رو درک اهمیت والای آن به مثابه توسعه تفکرو بینش اطلاعاتی است . مدارک پزشکی مهمترین ابزار ذخیره و بازیابی اطلاعات و آنالیز مراقبتهای بهداشتی و درمانی است و بیانگر کلیه اطلاعات مربوط به تاریخچه بهداشتی بیمار،بیماریها، مخاطرات بهداشتی، تشخیصها، آزمایشات،معاینات، روشهای درمانی، پیگیری و امثالهم می باشد و درعصر فناوری اطلاعات و اطلاع رسانی به عنوان مهمترین و واقعیترین منبع اطلاع رسانی پزشکی و بهداشتی است زیرا مبتنی بر واقعیات پزشکی است وبه عنوان ابزار ارزیابی اقدامات درمانی، کنترل فعالیت پزشکان و پیراپزشکان، کمک به عوامل فرآیند درمان جهت افزایش کیفیت خدمات و کاهش هزینه ها و برای احقاق حقوق بیمار، پزشک،پیراپزشک و بیمارستان در محافل قضایی و حقوقی از آن به عنوان سند رسمی استفاده می گردد .

اهدافی که مدارک پزشکی تأمین می کند عبارتند از :

۱ - اساس برنامه ریزی و اطمینان از ادامه مراقبت از بیمار .

۲ - ابزار ارتباطی بین پزشکان و دیگر کارکنانی که در مراقبت از بیمار سهیم می باشند .

۳ - تهیه مدارک مستند از جریان بیماری و درمان بیمار - اساس مطالعه، بررسی و ارزشیابی .

۵ - کمک و پشتیبانی قانونی از بیمار، بیمارستان و کارکنان مسئول .

۶ - تهیه اطلاعات برای استفاده در هزینه های درمانی .

۷ - آموزش و پژوهش .

اهمیت مدارک پزشکی :

بخش مدارک پزشکی با هدف ارائه خدمات به بیماران،پزشکان، مدیران بیمارستانها و ارائه خدمات آموزشی و پژوهشی و حفظ مطلوب کیفیت خدمات درمانی وبهداشتی و حقوق بیماران و رعایت استانداردها با اهداف اختصاصی زیر از مهمترین بخشهای بیمارستانی بشمار می آید :

- ایجاد یک سیستم کارآمد برای نگهداری پرونده کامل بیماران .

- داشتن آمار عملیات تشخیصی و بالینی انجام شده و تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها .

- گردآوری اطلاعات علمی از پرونده ها و گزارش پزشکی آنها .

- پاسخگویی به مکاتبات قانونی بمنظور کمک به مراجع قانونی در امر صدور احکام